2021

Creşterea continuă a speranţei de viaţă în ultimii ani, este una din reuşitele cele mai semnificative ale Europei. Strategia Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS) şi Europeană 2020, lansată pentru depăşirea schimbărilor demografice actuale, are ca scop menţinerea unei bune calităţi a vieţii persoanelor vârstnice, promovând îmbătrânirea sănătoasă, activă şi independentă. Conform datelor OMS, între anii 2000 şi 2050, pe plan mondial, proporţia populaţiei vârstnice peste 60 de ani se va dubla de la 11% până la 22%. În Republica Moldova, conform datelor Biroului Naţional de Statistică anului 2018, numărul persoanelor vârstnice este de 364792 de persoane. Astfel, pe plan mondial şi local îmbătrânirea reprezintă o mare provocare medico-socială şi economică. Complexitatea factorilor ce influenţează asupra sănătăţii vârstnicului duc la scăderea funcţionării lui şi în cele din urmă la fragilitate ce se răsfrânge asupra stării de bine a persoanei vârstnice. Fragilitatea este o provocare majoră cu care se confruntă lumea pe măsură ce progresează secolul 21, deoarece o rată ridicată a îmbătrânirii populației a devenit deja evidentă, ceea ce va duce inexorabil la o creștere a populației vârstnice cele mai vulnerabile. Identificarea caracteristicilor clinice ale sindromului fragil a făcut obiectul mai multor întâlniri de experți. Relația dintre fragilitatea și bolile cronice este complexă, deoarece acestea pot fi considerate ca factor cauzal sau precipitant al sindromului de fragilitarte prin condiționarea vulnerabilității majorate și a complicațiilor la vârstnicii care suferă de boli cronice. Fragilitatea și bolile cronice sunt modulatorii majori ai căii de sănătate a unei persoane la vârsta adultă târzie. Ambele condiții pot exista separat sau coexistă în populația comunității adulților mai în vârstă. Fragilitatea poate fi cauzată de o scădere a rezervei fiziologice a organismului din cauza insuficienței subclinice multisistemice ca urmare a unui proces de îmbătrânire nesatisfăcător (patologic). Sindromul de fragilitate este un însoțitor frecvent al procesului de îmbătrânire a persoanelor în vârstă în lumea de azi și este o expresie a îmbătrânirii patologice. Starea fragilă este una care trebuie să fie prevenită astfel încât bătrânul să nu devină dependent, să nu fie internat într-o instituție sau să moară timpuriu; prin urmare, adultul vârstnic fragil ar trebui să fie în centrul atenției, beneficiarul principal al evaluării și îngrijirilor geriatrice. Sub impulsul OMS, comunitatea geriatrică internaţională se axează asupra propagării unei îmbătrâniri sănătoase, prin dezvoltarea condiţiilor adaptate persoanelor vârstnice şi menţinerea unei capacităţi funcţionale la o vârstă înaintată. Astfel, în conformitate cu srategiile mondiale şi cele europene, proiectul dat are ca scop promovarea unei îmbătrâniri sănătoase prin studierea sindromului de fragilitate la populația vârstnică din Republica Moldova, prin estimarea situației epidemiologice a populaţiei vârstnice fragile, prin identificarea şi anticiparea factorilor de risc, stabilirea tipurilor clinice ale sindromului de fragilitate și determinarea impactului asura autonomiei şi statutului psiho-social al vârstnicului. Se urmăresc sarcinile de conturare a cunoștințelor noi în domeniul fragilității vârstnicului, popularizarea acestora în domeniul educațional, al medicinii generale și în comunitate; formularea și implimentarea noilor algoritme de diagnostic și de prevenire a dereglarii autonomiei vârstnicului vulnerabil; identificarea şi utilizarea în practică a platformelor de evaluare preventivă al fragilității în vederea definirii intervențiilor geriatrice pe termen îndelungat al managementului sindromului de fragilitate. Persoanele cu vârsta peste 65 de ani în populația generală și cele spitalizate în secțiile de geriatrie vor fi examinate conform criteriilor internaţionale de evaluare geriatrică complexă şi vor fi investigate confrom obiectivelor propuse. Se vor prelucra/adapta şi se vor valida la nivel naţional criteriile de diagnostic şi scorurile internaţionale de evaluare a fragilităţii vârstnicului. Datele vor fi analizate conform metodelor statistice moderne. Se preconizează de a elucida şi de a argumenta problemele majore ce ţin de sănătatea şi de starea socială a pacientului vârstnic. Studiul dat va permite evidențierea cunoştinţelor noi şi a competenţelor profesionale în conceptul de fragilitate. Rezultatele cercetării vor permite elaborarea algoritmului de diagnostic şi a managementului acţiunilor medico-sociale la persoanele vârstnice în vederea prevenirii fragilităţii şi menţinerii autonomiei persoanei vârstnice. In cele din urmă va fi posibil crearea unei asistenţe sociale argumentate şi adaptate necesităţilor populaţiei vârstnice din Republica Moldova.