2021

Maladiile netransmisibile actualmente prezintă cauza principală a deceselor la nivel național și mondial. Conform estimărilor efectuate majoritatea acestor boli pot fi prevenite, sau ameliorate. Cercetarea preconizată este una de premieră pentru Republica Moldova, prin care se propune studierea particularităților statutului nutrițional (malnutriție, obezitate, obezitate sarcopenică) la pacienții cu boli cronice difuze ale ficatului (BCDF) de diferită etiologie, la diferite stadii evolutive ale suferinței hepatice, inclusiv în perioadele pre- și posttransplant și în patologia chirurgicală pancreatică. Studiul va fi efectuat de o echipă multidisciplinară compusă din specialiști în gastroenterologie/ hepatologie, chirurgie, farmacologie clinică, genetică medicală, filosofie și bioetică. În vederea elaborării și justificării științifice a politicilor privind factorii de risc în problema dată se vor aprecia factorii de risc (alimentari, starea funcțională a ficatului, digestivi, psihoemoționali, stresul oxidativ, genetici) care influențează modificările nutriționale în grupurile de pacienți. De asemenea va fi studiat impactul stării nutriționale asupra evoluției și prognosticului BCDF și a bolilor chirurgicale pancreatice. În contextul elaborării, testării, lansării metodelor și tehnologiilor noi în diagnosticul tulburărilor de nutriție în diferite BCDF vor fi elaborate principii de monitorizare a statutului nutrițional la pacienții cu diferite BCDF (în baza studierii și analizei comparative a mai multor metode de testare nutrițională), selectarea metodelor de screening nutrițional informative și accesibile. Aprecierea statutului nutrițional la pacienții în cadrul cercetării va include metode antropometrice, de laborator (metabolismul proteinelor, lipidelor, glucidelor, vitaminelor liposolubile), de bioimpedanță electrică (compoziția corpului), imagistice (indexul masei musculare scheletale prin CT transversal la nivelul vertebrei L3), etc. Toate acestea vor permite argumentarea științifică a abordării sistemice în diagnosticul diferitor BCDF și pancreatice, cu luarea în calcul a statutului nutrițional al pacienților. Abordarea sistemică de diagnostic în echipa interdisciplinară va permite elaborarea algoritmului de apreciere a statutului nutrițional în diferite BCDF, pancreatite cronice la pacienții profilului gastroenterologic (inclusiv pre- și posttransplant) și chirurgical. Se va crea o bază teoretică pentru elaborarea principiilor și căilor de corecție nutrițională adecvată și optimală pentru diferite grupuri de bolnavi hepatici și pancreatici, capabile să amelioreze evoluția și prognosticul maladiei și să micșoreze riscurile de complicații fatale în BCDF avansate. Realizarea proiectului va permite efectuarea unei analize a eficacităţii tratamentului chirurgical aplicat pacienţilor cu ciroză hepatică si pancreatită cronică, va fi elaborat algoritmul terapeutic ce va permite optimizarea asistenţei medico-chirurgicale adresate acestor pacienţi, micșorarea numărului de complicaţii postoperatorii, zilelor de spitalizare, diminuarea costului tratamentului, va contribui la îmbunătăţirea calităţii vieţii acestor bolnavi. Va fi elaborată o formulă originală autohtonă pentru supliment alimentar cu conținut de antioxidanți și aminoacizi, cu posibilitatea testării și utilizării ei ulterioare la pacienții cu diferite BCDF. Cercetarea va include compartimentul bioetic, care va lua în calcul calitatea vieții și aspectele de relații medic-pacient, cu elaborarea ulterioară a recomandărilor specifice problemei date.